Kecamatan Palengaan

Formulir Permohonan Informasi Publik

A. Data Pemohon

Nama Lengkap *

NIK *

Alamat *

No. Telepon/HP *

Pekerjaan

B. Informasi yang Diminta

Jenis Informasi *

Kategori Informasi

Rincian Informasi yang Diminta *

Tujuan Penggunaan *

Cara Memperoleh Informasi *

C. Lampiran

Lampiran Dokumen (Opsional)

Format: PDF, DOC, DOCX, JPG, JPEG, PNG (Maks. 2MB)

D. Verifikasi

Captcha *

A7B9C2

Masukkan Captcha *

Saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah benar dan lengkap. Saya setuju untuk mematuhi ketentuan dan prosedur yang berlaku dalam permohonan informasi publik.

Informasi Penting

Waktu Penyelesaian

• Informasi Wajib Berkala: 10 hari kerja
• Informasi Setiap Saat: 3 hari kerja
• Informasi Serta Merta: 1 hari kerja

Informasi Dikecualikan

• Informasi yang dapat membahayakan negara
• Informasi yang berkaitan dengan kepentingan perlindungan usaha
• Informasi yang berkaitan dengan hak-hak pribadi

Informasi Cepat

Jam Layanan: 08:00 - 16:00
Hari Kerja: Senin - Jumat
Telepon: (0324) 123456
Email: ppid@palengaan.go.id

Jenis Informasi

Informasi Wajib Berkala Informasi Setiap Saat Informasi Serta Merta Informasi Dikecualikan

Cek Status Permohonan

Link Terkait

Unduh Formulir FAQ PPID Panduan PPID Kontak PPID